Paclitaxel liposomer har fremragende ydeevne i immunkombinering kemoterapi for fremskreden lungekræft

I de senere år har global tumorbehandling gjort store gennembrud, især inden for lungekræft. Med intervention af immunterapi og målrettet terapi, den gennemsnitlige overlevelsestid for patienter med fremskreden lungekræft er blevet stærkt forbedret. Men, ikke-småcellede kræftpatienter med negative driver gener stadig tegner sig for de fleste patienter med fremskreden lungekræft. På grund af sygdommens kompleksitet har patienterne begrænsede overlevelsesfordele ved immunterapi.

På CSCO Satellite Conference on Advanced Lung Cancer Immunization and Kemoterapi gennemførte en række kendte tumoreksperter en række diskussioner om behandling af fremskreden ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) hos patienter med negative førergener. Konferencen var vært ved professor Qin Shukui, overlæge i Cancer Center of Jinling Hospital i Eastern Theater Command, og professor Han Baohui, overlæge på Department of Respiratory Medicine i Shanghai Chest Hospital. Syv eksperter og forskere fra Beijing, Shanghai, Suzhou og Xi'an deltog i rapporten og diskussionen. .

Immunisering kombineret med kemoterapi er stadig standardvalget for avanceret NSCLC

Professor Zhou Caicun, overlæge på Shanghai Pulmonary Hospital tilknyttet Tongji University, og professor Mu Xinlin, overlæge i respiratorisk og kritisk plejeMedicin Afdeling af Peking University People's Hospital henholdsvis indført den seneste udvikling i behandlingen af fremskreden lungekræft.

Professor Zhou Caicun sagde, at i kliniske forsøg, første linje immunterapi har væsentligt forbedret overlevelsestiden for patienter med avanceret NSCLC, og immunterapi eller kombineret immunterapi er blevet en rutinemæssig klinisk program. Den virkelige verden forskningsresultater af den største immun-baserede første-line behandling af avancerede NSCLC hidtil viser, at immunkemikoterapi og immun monoterapi er effektive til avanceret NSCLC, men de er lidt mindre effektive end kliniske undersøgelser i den virkelige verden. Blandt dem er de vigtigste faktorer, der påvirker effekten af immunmonoterapi PS score og hjernemetastase, og forskellen i effekten af hjernens metastaser på resultaterne er op til 6 gange. Tværtimod har patientens alder og PD-1-udtryk mindre signifikante virkninger på effekten.

Professor Mu Xinlin sagde i en rapport med titlen "Fremskridt i behandlingen af advanced ikke-små cell lungekræft ved immunisering og kemoterapi", at lungekræft behandlingsmetoder bliver stadig mere forskelligartet, og kemoterapi er stadig en vigtig hjørnesten i lungekræft behandling. "Immunmonoterapi er selektiv for mennesker, der nyder godt af fremskreden lungekræft. Mennesker med høj PD-1 udtryk vil drage stor fordel, og folk med lav PD-1 udtryk vil ikke drage stor fordel, og det er ikke endnu bedre end kemoterapi."

På nuværende tidspunkt har NCCN's retningslinjer anvendt immun kombineret kemoterapi som en type evidens for systemisk behandling af fremskreden lungekræft, herunder lungeadenocarcinom og lungesquamouscellekarcinom. Dens effektivitet og sikkerhed er blevet bevist af en række kliniske fase tre-undersøgelser såsom KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130 og Impower150.

Omfattende RCT-undersøgelser viser, at paclitaxel liposomer har pålidelig effekt og

Blandt mange kemoterapi, paclitaxel liposom er blevet en ideel kemoterapi valg inden for lungekræft på grund af sin unikke målretning mekanisme.

Oktober 26, den autoritative tidsskrift Cancer Communications (IF:10.393) offentliggjort et multicenter, randomiseret, åben, parallel kontrolleret klinisk undersøgelse ledet af professor Zhou Caicun-Lipusu® (paclitaxel liposom) til behandling af avancerede stadier Storstilet RCT undersøgelse af lunge pladecellekarcinom (LIPUSU undersøgelse). Denne undersøgelse sammenlignede effektiviteten og sikkerheden af paclitaxel liposomer kombineret med cisplatin (LP) og gemcitabin kombineret med cisplatin (GP) i første linje behandling af avanceret lunge pladecellekarcinom. Resultaterne viste, at lp'ens helbredende virkning i første linjebehandling af fremskreden lungekarcinom svarede til gp'ens med en median PFS (5,2 m) p>0,05; OS i LP-gruppen var 2,1 måneder længere end i GP-gruppen (14,6 m vs. 12,5 mio.), hvad angår ORR og DCR i de to grupper Der var ingen signifikant forskel samlet (p>0.05). Med hensyn til sikkerhed var den samlede forekomst af de to grupper ens. Alle (>30%) bivirkninger (undtagen hårtab) i LP-gruppen var betydeligt lavere end i GP-gruppen (p<0.01), and="" more="" grade="" 3-5="" adverse="" events="" occurred="" in="" the="" gp="" group="" events="" such="" as="" grade="" 3-5="" anemia="" (31.2%="" vs="" 14.3%,=""><0.0001) and="" platelet="" decline="" (14.1%="" vs="" 1.5%,=""><0.0001). the="" proportion="" of="" drug="" suspension="" or="" discontinuation="" due="" to="" adverse="" events="" or="" adverse="" reactions="" in="" the="" lp="" group="" was="" significantly="" lower="" than="" that="" in="" the="" gp="">

En anden retrospektiv, multi-center, en-arm, ikke-intervention virkelige verden undersøgelse evalueret effekten og sikkerheden af PD-1 monoklonale antistof kombineret med paclitaxel liposomer i behandlingen af avancerede lunge pladecelle karcinom og lunge adenocarcinom i den virkelige verden. Undersøgelsen indsamlede patienter med avanceret lunge pladecellekarcinom eller lunge adenocarcinom behandlet med paclitaxel liposom kombineret med PD-1 monoklonale antistof fra sagssystemet peking University People's Hospital, Jiangsu Provincial People's Hospital, og Shandong University Qilu Hospital fra 2016 til 2021. Medicinske oplysninger.

Resultaterne viste, at "paclitaxel liposome kombineret med PD-1 monoklonale antistof viste gode terapeutiske virkninger i behandlingen af avancerede lunge pladecelle karcinom og lunge adenocarcinom. Median PFS af den samlede befolkning var 9,2 måneder, hvoraf median PFS af pladecellekarcinompopulationen var 9,8 måneder, median PFS for adenocarcinompopulationen var 9,2 måneder, og der var ingen statistisk forskel. Sikkerheden i det kombinerede regime var acceptabel, og de fleste af dem var bivirkninger i lønklasse 1-2, og der blev ikke fundet nye bivirkninger." Professor Mu Xinlin Express.

Paclitaxel liposomer er blevet inkluderet i sygesikring, og bevacizumab er en vild følgesvend

På satellitkonferencen gennemførte fem kendte eksperter også dybdegående drøftelser om klinisk brug af lungekræftmedicin, især paclitaxel.

Professor Shu Yongqian fra Cancer Center of Jiangsu Provincial People's Hospital sagde, at dosis af kemoterapi for lunge pladecelle karcinom er relateret til kroppens overfladeareal. Kommercielt tilgængelige liposomale paclitaxel 30mg/flaske, kan tilpasses i henhold til patientens kropsform. Doseringen er let at justere og kontrollere, og det er et ideelt valg for kinesere, især for ældre. Derudover er forbehandling af liposomal paclitaxel relativt enkel. Kombinationen af PD-1 og andre lægemidler har en god terapeutisk effekt i klinikken, og øger ikke patientens negative reaktion.

Professor Hu Xingsheng fra Cancer Institute of the Chinese Academy of Medical Sciences mener, at selv om udviklingen af immunterapi er i fuld gang, fra klinisk erfaring, effekten af immun monoterapi i behandlingen af lungekræft er stadig begrænset, og der er kun gode overlevelse data for mennesker med PD-1 udtryk større end 50%. Patienter, hvis PD-1 udtryk er mindre end 50% stadig nødt til at bruge immunterapi kombineret med kemoterapi.

Professor Ren Shengxiang fra Institut for Onkologi, Shanghai Pulmonary Hospital tilknyttet Tongji University, nævnte, at for fremskreden lungekræft, uanset om adenocarcinom eller pladecellekarcinom, kombineret immunterapi er blevet den første linje behandling. På nuværende tidspunkt er liposomale paclitaxel blevet godkendt til behandling af ikke-småcellet lungekræft, kræft i æggestokkene og brystkræft og er inkluderet i anvendelsesområdet for den nationale sygesikring, hvilket i høj grad reducerer kræftpatienternes økonomiske byrde og forbedrer tilgængeligheden af lægemidler.

"Immunkontrolpunkthæmmernes rolle i behandlingen af avanceret NSCLC med negative drivergener er blevet etableret. Uanset om det er pladecellekarcinom eller adenocarcinom, uanset om PD-1 er udtrykt eller ej, paclitaxel liposomer plus platin-baseret kemoterapi kombineret med immun checkpoint undertrykkelse Alle agenter er blevet anbefalet af CSCO retningslinjer (klasse 1A beviser)." sagde professor Chen Kai fra Institut for Onkologi, First Affiliated Hospital of Soochow University.

Nævner værdien af bevacizumab i avancerede ikke-pladeagtige NSCLC, professor Yao Yu, overlæge på first affiliated hospital i Xi'an Jiaotong University, mener, at anti-angiogenic stof bevacizumab har en historie på mere end ti år i klinisk anvendelse og har været Retningslinjerne anbefaler at kombinere kemoterapi narkotika, målrettede lægemidler, og immunmedicin til den første linje behandling af avancerede ikke-pladespil NSCLC. Hun beskrev, "Bevacizal er som en alsidig partner, og det har gjort store bidrag med kemoterapi, immunitet, og målretning."