Universal Målrettede Lægemidler kan reducere risikoen for sygdomsprogression og død med 78%!

Cabozantinib, et flermåls bredt spektrum af kræftmedicin, kan hæmme flere mål, herunder MET, VEGFR2, RET, AXL osv. Det har været brugt i nyrekræft, kræft i skjoldbruskkirtlen, leverkræft, og blødt væv Sarkom, ikke-småcellet lungekræft, prostatakræft, brystkræft, kræft i æggestokkene og andre solide tumorer har vist sig gode terapeutiske virkninger, især for kontrol af knoglemetastase. Derfor kaldes det "den gyldne olie i målrettede lægemidler" ", "anti-cancer magisk stof" og så videre.

For nylig offentliggjorde det amerikanske medicinalfirma Exelixis de seneste fremskridt i kliniske forsøg på Cabozantinib i The Lancet Oncology til behandling af differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen (DTC), med titlen "Cabozantinib for radioiodin-ildfast differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen." kræft (COSMIC-311): en randomiseret, dobbeltblind, placebo-kontrolleret, fase 3-forsøg". Resultaterne af kliniske forsøg viser, at cabozantinib i væsentlig grad kan forlænge den progressionsfri overlevelse af radioiodin-ildfaste DTC-patienter, der tidligere har modtaget VEGFR-målrettet behandling, og kan reducere risikoen for sygdomsprogression eller død betydeligt.

Kræft i skjoldbruskkirtlen er altid blevet kaldt "blid kræft." Differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen tegner sig for 90-95% af kræft i skjoldbruskkirtlen, primært herunder papillær kræft og follikulær kræft. Sådanne kræftbehandlingsstrategier er fleksible. Hvis aktiv overvågning, kirurgi, og radioaktivt jod behandling udføres, patientens prognose er generelt relativt god. Men, op til 15% af patienterne vil stadig udvikle radioaktivt jod ildfast metastatisk sygdom i behandlingsperioden. Prognosen er dårlig. Sådanne patienter vil udvikle resistens efter at have modtaget sorafenib eller lenvatinib lægemiddelbehandling, som vil forværre sygdommen og føre til døden. Den gennemsnitlige samlede overlevelsesperiode er ikke mere end 5 år, og der er i øjeblikket ingen effektive behandlings- og plejestandarder. Derfor er det særligt presserende, hvordan man opfylder denne gruppes medicinske behov.

Det kliniske forsøg, kaldet COSMIC-311, er et globalt, multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebostyret fase 3-forsøg til evaluering af radioaktiviteten iCabozantinibpå tidligere modtagne VEGFR målrettet behandling Effekt og sikkerhed hos jod-ildfaste DTC-patienter.

187 patienter fra 164 klinikker i 25 lande deltog, tilfældigt tildelt til at modtage cabozantinib (n = 125) eller placebo (n = 62) i henhold til en 2:1 ratio. Deres median alder var 66 år, 55% Af patienterne er kvinder, der er blevet diagnosticeret med differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen og er blevet behandlet med sorafenib og levatinib før dette forsøg.

Den objektive responsrate for de tidligere 100 tilfældigt tildelte patienter og den progressionsfri overlevelsesrate for alle tilfældigt tildelte patienter var de primære slutpunkter. Blandt dem var de objektive svarprocentdata baseret på den objektive responsrate, der var hensigten at behandle befolkningen (OITT ), og overlevelsesraten uden progression er hovedsageligt i den population, der har til hensigt at behandle (ITT). Hvis du når et af ovenstående endepunkter, indikerer det, at behandlingen afCabozantiniber bedre end placebo.

Data fra kliniske forsøg viste, at ITT-populationen i den foreløbige analyse nåede det primære slutpunkt for progressionsfri overlevelse. Sammenlignet med placebo reducerede cabozantinib risikoen for sygdomsprogression eller død betydeligt med 78%. I ITT-populationen havde 76 % af de patienter, der fik cabozantinib, en mållæsionsreduktion, mens de, der fik placebo, kun havde 29 % af mållæsionsreduktionen. de to behandlingsgrupper opnåede ikke den gennemsnitlige samlede overlevelsesrate, men Botinib forbedrede stadig den samlede overlevelse betydeligt, risikoen for død blev reduceret betydeligt med 46%, og dens samlede overlevelsesrate på 6 måneder var endnu højere og nåede 85%.

Med hensyn til sikkerhed var antallet af afbrydelser i cabozantinib-gruppen på grund af bivirkninger forårsaget af behandling 5%, og 71 forsøgspersoner havde bivirkninger i klasse 3 eller 4. De vigtigste symptomer var hånd-mund syndrom, forhøjet blodtryk, træthed, svaghed, osv.

Allerede i februar 2021Cabozantinibhar fået gennembrud terapi betegnelse af den amerikanske FDA til behandling af radioaktivt jod ildfast differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen. I dag er udviklingen af kræft i skjoldbruskkirtlen stigende. I 2021 vil der være ca. 44.000 bekræftede tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen i USA. Næsten tre fjerdedele af tilfældene vil være kvinder, og diagnosealderen har tendens til at være yngre. Den seneste forekomst af kræft er 14.6/100.000, mens verdens gennemsnitlige forekomst er 6.7/100,000. Derfor vil resultaterne af dette kliniske forsøg bringe gode nyheder til denne kræftpatientgruppe og give en ny behandlingsmulighed for patienter med radioiodin ildfast DTC, som ikke har nogen tilgængelige behandlingsstandarder.